Impacto del tratamiento sintomático en la evolución clínica y el reingreso laboral de trabajadores con lumbalgia aguda postesfuerzo

Abstract

La lumbalgia aguda postesfuerzo constituye una de las principales causas de consulta médica y ausentismo laboral en la población trabajadora, siendo frecuentemente denunciada como accidente de trabajo. El presente estudio tuvo como objetivo analizar el impacto del tratamiento sintomático multimodal, que incluye farmacoterapia (AINE´s asociados o no a relajantes musculares o corticoides), rehabilitación kinésica y medidas de sostén, sobre la evolución clínica y el reintegro laboral. Se realizó un estudio prospectivo analítico en trabajadores con lumbalgia aguda postesfuerzo. Se evaluaron variables clínicas y laborales, incluyendo intensidad del dolor mediante escala visual analógica (EVA) en distintos momentos, días de incapacidad laboral temporaria y tiempo hasta el reintegro laboral. Los resultados evidenciaron una disminución progresiva del dolor y una alta tasa de reintegro laboral en las primeras semanas. La intensidad inicial del dolor se asoció con mayor duración de la ILT. Se concluye que la lumbalgia aguda presenta una evolución favorable y que el tratamiento sintomático multimodal contribuye al alivio del dolor y al reintegro laboral, sin modificar de manera sustancial la evolución clínica, la cual depende principalmente de la historia natural del cuadro. Palabras clave: lumbalgia aguda, accidente de trabajo, tratamiento sintomático, incapacidad laboral, reintegro laboral.

Acute post-exertional low back pain is one of the main causes of medical consultations and work absenteeism among the working population, frequently reported as a workplace accident. This study aimed to analyze the impact of multimodal symptomatic treatment, including pharmacotherapy (NSAIDs with or without muscle relaxants or corticosteroids), physical therapy, and supportive measures, on clinical course and return to work. A retrospective observational study was conducted on workers with acute post- exertional low back pain. Clinical and occupational variables were evaluated, including pain intensity using a visual analog scale (VAS) at different time points, days of temporary work incapacity (TWI), and time to return to work. The results showed a progressive decrease in pain and a high return-to-work rate in the first few weeks. No clinically significant differences were observed between the different treatment regimens in terms of pain course or duration of work incapacity. Initial pain intensity was associated with a longer duration of TWI. It is concluded that acute low back pain has a favorable evolution and that multimodal symptomatic treatment contributes to pain relief and return to work, without substantially modifying the clinical evolution, which depends mainly on the natural history of the condition.