Evaluación nutricional en el exámen preocupacional y periódico: Impacto de la bioimpedancia eléctrica en la adecuación de interconsultas nutricionales

Abstract

La evaluación del estado nutricional en medicina laboral se basa habitualmente en el índice de masa corporal (IMC), método ampliamente utilizado por su simplicidad, aunque con limitaciones en la diferenciación de la composición corporal. La bioimpedancia eléctrica (BIA) permite estimar el porcentaje de grasa corporal, constituyendo una herramienta complementaria potencialmente útil. El objetivo del presente estudio fue evaluar el impacto de la incorporación de la bioimpedancia eléctrica en la adecuación de las interconsultas nutricionales en exámenes preocupacionales y periódicos. Se realizo un estudio observacional, descriptivo y analítico, de corte transversal, en una clínica de medicina laboral, durante el periodo junio-agosto de 2025. Se evaluaron 160 pacientes mediante IMC, de los cuales 74 fueron además estudiados con bioimpedancia eléctrica. Se comparo la clasificación nutricional y la conducta medica derivada de ambos métodos. Los resultados evidenciaron una discordancia significativa entre IMC y bioimpedancia, especialmente en pacientes con sobrepeso y obesidad grado I. Se observo una reducción de interconsultas nutricionales de 67 a 25 al incorporar bioimpedancia, lo que representa una mejor adecuación de las derivaciones. Asimismo, se identificaron casos de subdiagnóstico mediante IMC. Se concluye que la bioimpedancia eléctrica mejora la precisión diagnostica del estado nutricional y optimiza la indicación de interconsultas nutricionales en el ámbito de la medicina laboral.

Nutritional status assessment in occupational medicine is commonly based on body mass index (BMI), a widely used method due to its simplicity, although it has limitations in differentiating body composition. Bioelectrical impedance analysis (BIA) allows estimation of body fat percentage and represents a potentially useful complementary tool. The objective of this study was to evaluate the impact of incorporating bioelectrical impedance analysis on the appropriateness of nutritional referrals in pre-employment and periodic medical examinations. An observational, descriptive, and analytical cross-sectional study was conducted in an occupational health clinic between June and August 2025. A total of 160 patients were assessed using BMI, and 74 of them additionally underwent bioelectrical impedance analysis. Nutritional classification and resulting clinical decisions were compared between both methods. The results showed significant discrepancies between BMI and BIA, particularly in patients classified as overweight and class I obesity. The incorporation of BIA reduced nutritional referrals from 67 to 25, indicating improved appropriateness of referrals. Additionally, cases of underdiagnosis by BMI were identified. In conclusion, bioelectrical impedance analysis improves the diagnostic accuracy of nutritional status and optimizes the indication of nutritional referrals in occupational medicine.