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<title>Tesis de Grado</title>
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<title>Historia biogeográfica de la familia Griseliniaceae (Apiales), un linaje con distribuciones disyuntas intra e intercontinentales</title>
<link>https://rdi.uncoma.edu.ar/handle/uncomaid/19510</link>
<description>Historia biogeográfica de la familia Griseliniaceae (Apiales), un linaje con distribuciones disyuntas intra e intercontinentales
Griselinia (Griseliniaceae; 7 especies) presenta distribuciones disyuntas intercontinentales e intracontinentales entre especies que divergieron en el Neogeno en Nueva Zelanda, los Andes Australes y Brasil. La disyunción intercontinental entre los Andes australes y Nueva Zelanda se estimó que ocurrió por una dispersión trans-Pacífico. Sin embargo, los mecanismos biogeográficos y los factores históricos que pudieron dar origen a la diversificación del género en Sudamérica y a las actuales disyunciones dentro del continente aún se desconocen. En este trabajo, se estimaron las relaciones filogenéticas dentro del género a partir de secuencias nucleotídicas de las regiones rpl16 y trnDGUC-trnTGGU de ADN de cloroplasto, y se reconstruyó su historia biogeográfica mediante la datación de las filogenias moleculares, con el objetivo de comprender la diversificación del género e identificar posibles causantes de la distribución disyunta actual. Los análisis filogenéticos se realizaron incorporando las inserciones y deleciones mediante los métodos de máxima verosimilitud e inferencia bayesiana. Los tiempos de divergencia fueron estimados utilizando un modelo bayesiano de reloj relajado y estricto, y se infirieron las áreas y biomas ancestrales comparando distintos modelos biogeográficos de dispersión-extinción-cladogénesis. Los resultados confirman la monofilia de Griselinia y estiman su origen en bosques templados del Dominio Subantártico durante el Mioceno medio como resultado de un evento de dispersión a larga distancia desde la Subregión Nueva Zelanda. En Sudamérica, las disyunciones intracontinentales responden principalmente a eventos de dispersión a larga distancia y a procesos de expansión de los rangos de distribución ancestral de las especies. La colonización de nuevas áreas y biomas, y la adaptación a condiciones ambientales variadas evidencia una notable plasticidad ecológica del género. Estos resultados contribuyen significativamente al conocimiento de la historia biogeográfica de Griselinia y aportan información relevante sobre los mecanismos biogeográficos y los factores históricos que explican su distribución disyunta actual.; Griselinia (Griseliniaceae; 7 species) has intercontinental and intracontinental disjunct distributions among species that diverged during the Neogene in New Zealand, the Austral Andes, and Brazil. The intercontinental disjunction between the Austral Andes and New Zealand has been estimated to result from a trans-Pacific dispersal event. However, the biogeographic mechanisms and historical factors that may have driven the diversification of the genus in South America and the current intracontinental disjunctions within the continent remain unknown. In this study, phylogenetic relationships within the genus were estimated using nucleotide sequences from the chloroplast DNA regions rpl16 and trnDGUC-trnTGGU, and its biogeographic history was reconstructed through molecular phylogeny dating, with the aim of understanding the diversification of the genus and identifying possible drivers of its current disjunct distribution. Phylogenetic analyses, including insertions-deletions, were conducted using maximum likelihood and Bayesian inference methods. Divergence times were estimated using Bayesian relaxed and strict clock models, and ancestral areas and biomes were inferred by comparing different dispersal-extinction-cladogenesis biogeographic models. The results confirm the monophyly of Griselinia and estimate its origin in temperate forests of the Subantarctic Domain during the middle Miocene as the result of a long-distance dispersal event from the New Zealand Subregion. In South America, intracontinental disjunctions are mainly explained by long-distance dispersal events and by processes of expansion of the ancestral distribution ranges of the species. The colonization of new areas and biomes, together with adaptation to diverse environmental conditions, demonstrates remarkable ecological plasticity within the genus. These findings significantly contribute to the understanding of the biogeographic history of Griselinia and provide relevant information on the biogeographic mechanisms and historical factors underlying its current disjunct distribution.
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<title>Factores asociados al abandono del control periódico de salud durante los primeros dos años de vida. El caso del Centro de Salud Virgen Misionera dependiente del hospital Área Programa Bariloche</title>
<link>https://rdi.uncoma.edu.ar/handle/uncomaid/19465</link>
<description>Factores asociados al abandono del control periódico de salud durante los primeros dos años de vida. El caso del Centro de Salud Virgen Misionera dependiente del hospital Área Programa Bariloche
El control periódico de salud (CPS) de niños y niñas tiene como objetivo ejecutar medidas de prevención y promoción de la salud. El Programa de Salud Materno Infantil de la Provincia de Río Negro establece que los controles pediátricos de salud se realizan hasta los 11 años de edad.&#13;
Los controles se realizan de acuerdo al siguiente cronograma:&#13;
✔ Recién nacido: 24 horas, 7 días, 15 días, 1 mes, 2 meses, 4 meses, 6 meses, 9 meses, 12 meses.&#13;
✔ Etapa preescolar: 18 meses, 2 años, 3 años, 4 años, 5 años.&#13;
✔ Etapa escolar: 6 años, 7 años, 8 años, 9 años, 10 años, 11 años.&#13;
En cada control, el pediatra realiza un examen físico completo, evalúa el crecimiento y desarrollo del niño, y administra las vacunas correspondientes. Además, brinda consejos a los padres sobre la alimentación, el sueño, la seguridad, y otros temas relacionados con la salud del niño.&#13;
Los controles pediátricos de salud son fundamentales para garantizar el bienestar físico y mental de los niños. Estos controles permiten detectar y tratar oportunamente cualquier problema de salud, y promover hábitos saludables en los niños.&#13;
La atención del niño sano es responsabilidad del todo el equipo de salud. Médico/a, enfermero/a, agente sanitario, asistente social, psicólogo/a, nutricionista, administrativo, personal de maestranza, etc., con sus respectivas funciones, dando a la familia asesoramiento, contención y educación para la salud.&#13;
Es durante el control periódico de salud donde se evalúan la adquisición de habilidades propias del período infantil que transcurren de manera continua y progresiva durante los primeros años de vida (Dirección Nacional de Maternidad, Infancia y Adolescencia, 2018).
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<title>Factores asociados al abandono del control periódico de salud durante los primeros dos años de vida. El caso del Centro de Salud El Frutillar</title>
<link>https://rdi.uncoma.edu.ar/handle/uncomaid/19458</link>
<description>Factores asociados al abandono del control periódico de salud durante los primeros dos años de vida. El caso del Centro de Salud El Frutillar
Por definición, el control de niño sano es “un proceso longitudinal que se funda en una atención médica que considera a la familia y a su entorno”. Tiene en cuenta que el estado de salud requiere de múltiples factores que no sólo incluyen aspectos médicos, sino también familiares, educativos, comunitarios y sociales (Dirección Nacional de Maternidad, Infancia y Adolescencia, 2018).&#13;
Todos los niños, sin excepción, necesitan realizar los controles de salud con una mirada integradora. Esta permite contemplar diferentes aspectos: promoción, prevención y detección de enfermedades.&#13;
La adhesión familiar plena a los programas de control periódico de salud constituye un desafío y una meta indiscutible para el equipo sanitario que se desempeña en el primer nivel de atención y, por ende, la identificación de posibles factores de riesgo vinculados con el abandono de este se traduce como información de inestimable valor para los actores encargados de realizar diagnósticos de salud comunitaria y de diseñar, implementar y evaluar la efectividad de acciones concretas para revertir las tasas de deserción .&#13;
Se realizó un estudio cuantitativo de tipo explicativo no experimental y de corte transversal entre los primeros días del mes de noviembre de 2024 y enero del 2025.&#13;
Incluyó a 77 cuidadores principales que asisten con los niños/as a realizar los CPS en el CAPS El Frutillar de la ciudad de San Carlos de Bariloche.&#13;
El objetivo fue identificar los factores asociados al abandono del CPS durante los primeros dos años de vida en menores atendidos en el CAPS El Frutillar.&#13;
En relación a los resultados, al realizar el análisis inferencial mediante la prueba de chi-cuadrado, no se encontró asociación estadísticamente significativa entre la asistencia a los CPS y variables como la edad del cuidador principal, el nivel educativo, el medio de transporte utilizado, el grado de satisfacción con la atención brindada por el personal de salud ni la adecuación del horario de atención.&#13;
No obstante, se evidenció una asociación estadísticamente significativa entre la percepción de la suficiencia del número de profesionales de salud y el nivel de inasistencia a los controles del primer año de vida, lo que sugiere que este factor institucional podría influir en la adherencia a los CPS.
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<title>Factores asociados al abandono del control periódico de salud durante los primeros dos años de vida. El caso del Centro de Salud Madre Teresa en San Carlos De Bariloche durante el año 2024</title>
<link>https://rdi.uncoma.edu.ar/handle/uncomaid/19453</link>
<description>Factores asociados al abandono del control periódico de salud durante los primeros dos años de vida. El caso del Centro de Salud Madre Teresa en San Carlos De Bariloche durante el año 2024
El Control Periódico de Salud (CPS) constituye una herramienta fundamental para el seguimiento del crecimiento y desarrollo infantil, así como para la detección temprana de problemas de salud durante los primeros años de vida. Su adecuada implementación representa una estrategia clave dentro de las políticas de Atención Primaria de la Salud (APS), orientadas a la prevención y la equidad en el acceso a los servicios. Sin embargo, la continuidad de estos controles aún representa un desafío en distintos contextos locales, donde intervienen factores sociales, económicos y culturales.&#13;
Esta investigación se realizó en el Centro de Atención Primaria de la Salud Madre Teresa, dependiente del Hospital área Programada Bariloche, durante el año 2024. Tuvo como propósito analizar los factores que influyen en el abandono o discontinuidad en los controles periódicos de salud durante los primeros dos años de vida.&#13;
Se llevó a cabo un estudio de enfoque cuantitativo, de diseño no experimental y corte transversal, basado en el análisis de 113 registros de control pediátrico y encuestas estructuradas a cuidadores principales.&#13;
Los resultados evidenciaron que la mayoría de los cuidadores son mujeres jóvenes, principalmente madres, y que la asistencia a los controles se ve influida por una combinación de factores sociodemográficos, socioeconómicos, culturales e institucionales. Se observó además una relación positiva entre la satisfacción con la atención brindada por el equipo de salud y la adherencia a los controles.&#13;
En conclusión, el abandono del CPS no se asocia a la falta de interés por parte del familiar, sino a la interacción de múltiples condicionantes estructurales y contextuales. El estudio aporta evidencia útil para fortalecer las estrategias de acompañamiento comunitario, optimizar la gestión de los registros administrativos y consolidar la articulación entre los distintos niveles de atención, contribuyendo así a la mejora continua de la calidad del cuidado infantil en el ámbito local. Desde el campo de la Enfermería, refuerza el rol del equipo de salud en la detección temprana de riesgos y en la promoción de prácticas de cuidado que favorezcan la adherencia a los controles pediátricos.
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